自闭症的诊断标准(DSM-IV,2000)

    |     2014年3月21日   |   奋斗历程   |     0 条评论   |    2069

参考资料:杨宗仁教授游戏与文化介入概论
自闭症的诊断依美国精神医学协会第四版的诊断标准,指出自闭症在社会性互动方面有质的障碍;在沟通上有质的障碍;在行为、兴趣、活动方面有狭的、重复的、刻板的型式。以下说明并且举例:

在下列一、二、三 三个项目中,合计要有六项,其中至少2项属于一,一项属于二,一项属于三。

一、在社会性互动方面有质的障碍

@@ 至少下列2项以上的情形

(一)在运用下列各种非口语的行为上有着显著的障碍:例如在用一规范社会互动的眼睛注视、面部表情、身体姿势、手势等。

1、有困难看他人的眼睛。

2、说话时很少使用手势。

3、脸部表情不多或与众不同。

4、不清楚与人距离的远近。

5、异常的声调或音质。

(二)不能发展出与其程度相当的友谊

1、很少或没有朋友。

2、只与年龄较大或较小之同学或家人发展出人际关心。

3、与人关系的发展都是基于特殊兴趣。

4、有困难在团体中与人互动,并有困难遵守游戏中的团体规则。

(三)不能自发地与人互享喜悦、兴趣、或成就(例如不会向人展示个人所带来的东西或指向个人所感兴趣的物品)。

1、独乐乐于喜爱的活动、电视秀、或玩具,而不想与人与众乐乐。

2、没有意图引起他人对其活动、兴趣,或成就的注意。

3、对他人的赞美少有反应或少有兴趣。

(四)缺乏社会的或情感上的互动。

1、对他人没有反应:”好像聋子“。

2、没有意识到他人的存在;忽视他人的存在。

3、极喜欢单独行动。

4、当他人受害或沮丧时未能注意到,不能安慰他人。

二、在沟通上有的障碍

@@至少下列一项的情形

(一)口语发展迟缓或毫无语言(并未尝试经由其他的沟通管道来加以补救,例如手势或哑剧手势)

1、一岁以前很少有牙牙学语。

2、两岁以前不会用语言进行沟通。

3、三岁以前不会用简单句子(例如”还要牛奶“。)

4、语言发展出来以后,文法不成熟或反复应用错误的文法。

(二)刻板或反复地使用语言,或以其个人专属的特别方式使用语言。 

1、会重复他人所说的话(仿说)。

2、在不适当的时间与情境,重述录像带、书籍、或广告的内容。

3、会使用自创的词句,或对他本人才有意义的词句。

4、说话过于正式、咬文嚼字(听起来好像是“小教授”)

(三)缺乏与其发展程度相当的各式各样的自发性的假扮游戏及模仿性的社会游戏。

1、很少玩玩具。

2、很少有假装性游戏。

3、喜好以具体的方式使用玩具(例如堆积木、布置娃娃屋)而不是假装性游戏。

4、年幼时,对于社会性游戏少有兴趣,例如躲猫猫、扮家家酒。

三、在行为、兴趣、活动方面有狭窄、重复、刻板的型式。

至少有下列一项以上的行为:

(一)偏好一种或多种刻板且狭窄的兴趣,然而不论就兴趣的强度和兴趣的集中度来说都是不正常的。

1 强烈聚焦于特定主题,排除其他主题

2 对特别有趣的主题/活动难停下。

3 其特殊的兴趣会干扰其他活动(延迟吃饭或如厕)

4 有兴趣的主题与其年龄不相称(电影评、占星术、飞机班次等)。

5 对于特殊兴趣的主题与细节有绝佳的记忆力。

(二)很明显地,他们毫无弹性地执着于特定的,非功能性的日常事务或者仪式。

1 想要依一定的顺序进行某些活动(例如依一定的顺序关车门)。

2 例行性活动的微小改变易另其沮丧(例如不同的路线去学校)

3 任何改变需要事先预告。

4 如果没有遵守例行活动或仪式的话,会高度的焦虑或沮丧。

(三)刻板且重复的动作习惯(例:拍手、扭手、扭手指、全身抖动)

1 兴奋或沮丧时会连续拍手。

2 在眼前晃动手指。

3 特异的手势或其他手部动作。

4 长时间旋转或摇动身体。

5 以足尖走路或跑步。

(四)对物品的各种附件有着持久的偏好。

1 以异常方式使用物品(例如打开又合上洋娃娃的眼睛,反复开合玩具车门),而不是依其既定的功能玩法。

2 以感官方式探索物品(例如喜欢闻嗅物品、触摸、近看物品)

3 喜欢动态的物品(例如电风扇、流水,车轮)。

4 依附于特殊的物品(例如线条、橘色的皮纸)。

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