心智解读能力（二）共同注意力训练的原理

在心智解读能力（一）中说明了“共同注意是儿童社会理解开始的标志，是儿童心智解读能力形成的重要条件”。在心智解读能力（二）中将说明心智解读基础能力——共同注意力的训练方法。心智解读能力（三）中将说明“情绪解读是儿童心智解读的重要内容，（四）中将说明“想法解读是儿童心智解读的重要内容，（五）中将说明“假想游戏是发展心智解读能力的关键条件”。

一、沟通的概念和共同注意

众所周知，自闭症谱系是一种神经发育障碍，其一大特征是社会沟通方面的异常，主要体现在异常言语和非言语的社会沟通模式，其本质是沟通意图和共同注意的异常。

沟通的本质是能使用符号（口语、非言语手势等）来传达或获取他人的感受或想法，是“常规的、社会适宜的言语和非言语方式在不同社会情境与不同个体为了各种目的进行交流”。沟通包括共同注意、符号使用和沟通意图，以及语言。眼神接触、符号使用类型和沟通活动的目的（社会的还是直接的）决定了自闭症谱系障碍个体符号使用和沟通意图的特征。在人类沟通中，有非常大的比例是依靠非语言沟通（面部表情、语调、身体语言、外表、眼神互动、手势及姿势等），共同注意是其中重要的一项。

大约33%-50%的自闭症儿童没有功能性语言。尽管其他自闭症有语言，但这两部分的自闭症儿童都表现出语用方面的损伤。研究显示，这与他们的认知加工类型和共同注意有关。比如，他们可能词汇量很大，但不能理解他人简单的评论或指令。

参与和经验是学习和发展的基础，自闭症幼儿在与环境中的他人以及环境本身互动的表现有质的差异，他们在障碍的行为表现（如缺乏参与共同注意互动的动机）与参与机会之间存在一定的恶性循环。互动质和量上的异常常导致社会经验的减少，从而影响社会认知的发展。即，自闭症的问题在于互动形式（类型）和功能（目的）异常，而非从不参与共同注意互动。事实上，他们主动发起共同注意非常困难，当他们发起共同注意的互动时，极有可能是原始命令式互动的发起（如提出要求）而非陈述式互动的发起。

二、 共同注意训练概述

 

共同注意力是对自己、他人和事物的注意的协调，意味着积极的、共享的经历。共同注意的互动为儿童提供了发展多种语言和社会技能的机会，包括词汇积累、接受性语言发展、语用技能、情绪管理和假想游戏。

在出生后第一年里，婴幼儿的共同注意开始发展。照料者帮助婴幼儿从自我中心的注意转向与他人的互动。通过前几个月的互动，婴幼儿开始识别不同的事物和他人，他们开始理解互动的社会本质。共同注意的发展是许多儿童时期社会沟通技能发展的基础。共同注意的互动不仅教儿童特定的技能（即沟通涉及两个人的来回互动），还让儿童可以学到其他重要的社会沟通概念。当儿童参与到共同注意的互动，他认识到他的引起他人注意的角色。随着时间的变化，他逐渐意识到他不仅能够引起他人的注意而且别人也可以引起他的注意。这时，儿童开始理解他人的沟通意图。

 共同注意分为受支持的共同注意和协调的共同注意。儿童能够注意到共享的主题是受支持的共同注意，在此基础上能够注意到沟通的对方是协调的共同注意。自闭症儿童极少协调好对共享物体和沟通对象的注意分配，这种缺陷即使在已获得较大词汇量的儿童身上也非常显著。两类注意都对言语和非言语沟通技能的发展起着支持作用。首先，对共同注意的回应涉及了个体回应他人主动发起的能力。其次，共同注意的发起涉及想沟通对象主动发起互动。儿童使用原陈述性互动来参与到社会互动中，采取原始的命令性沟通方式发起沟通，从而指导儿童的其他行为（即获得某物）。

四、一般儿童社交沟通发展里程碑

原文参考：原创 2017-02-25 彩虹桥督导戴老师  彩虹桥语言发展工作室 微信公众号

 原文链接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAxOTg2NjMzNw==&mid=2651184112&idx=1&sn=f17b280d13b9b94ba4616b02ff969f42&chksm=80310c7eb74685686234f9c16106b711ea8512cde71739afe72b52b669cc39b029c0660c163b&mpshare=1&scene=23&srcid=0317vIyzlUwwS4ezHC6gBOZj#rdinstadrow.xyzцентр современной стоматологии

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