儿童早期及后来的脑变化

admin | 2015年11月4日 | 宝贝加油 | 1 条评论 | 2095

《孤独症婴幼儿早期介入丹佛模式：促进语言、学习和参与》

Early Start Denver Model for Young Children with Autism:Promoting Language,Learning,and Engagement.

第一章婴儿学习和孤独症的当代理解

第四节“儿童早期及后来的脑变化”P13-14 读书笔记

本节只有三段

引用的文献（标出来的）只有两个：

第一段引用的文献是来自于一本书：

Bauman，M.L.,& Kemler,T.L.,(1994).Neuroanatomical observation of the brain in autism. In Bauman，M.L.,& Kemler,T.L.(Eds),The neurobiology of autism(pp.119-145).Baltimore: Johns Hopkins University Press.——书名《孤独症神经生物学》，节选的部分：《孤独症脑的神经解剖学观察》。

第三段，引用的文献为本书作者之一Dawson的论文：

Dawson,G.(2008).Early behavior intervention, brain plasticity, and the prevention of autism spectrum disorder. Developmental Pshchopathology,20(Ⅲ),775-803.——《早期行为干预、脑可塑性和孤独症谱系障碍的预防》，发表在《发育心理病理学》杂志。

本节第一段首先说Bauman & Kemler两人尸体解剖的研究，包括来自孤独症谱系障碍人士的脑组织。他们发现脑细胞和结构的差异不仅仅出现在婴儿期，根据年龄因子分析，表明在所有的时间里都发生变化，持续到儿童早期，乃至成年期。

接下来提出问题：导致这种改变的原因是什么？

文中给出的答案是：

1、暴露于神经毒素（Neurotoxic）影响，应为持续的脑改变负责

2、免疫异常（Immune abnormalities)

3、生活经历的差异（见第三段）

不过，文中也特别指出：这些领域里的研究仍旧在继续……

再接下来说明：经历（体验，Experience）的重要作用：

在上几节中，已经陈述过经历对建立神经连结的重要性。在本节则说：经历在“打开”某种基因功能方面扮演了重要的作用。——使用动物实验说明的，不过并未指出文献出处。

第二段，说过去几年里，已经了解到：人类脑对经历中的改变反应如何快速。开始学习一项技能，例如演奏某种乐器，引起脑功能可测量的效果。

不过接下来指出：在开始反应的练习之前，脑区并不会对刺激做出反应。——想到巴甫洛夫的（非）条件反射、华生的S-R等等，做出反应，是需要不断地建立“连结”的，即外在的学习和内部（神经）的学习，都需要一个过程。

先前对不同刺激反应的脑区被新的技能“重新通联”，开始对新的刺激做出反应。

负责这项功能的是镜像神经元（Mirror Neuron，见附录1：相关资料阅读），对比我们感知到但不能表现，镜像神经元对我们自己能够表现的具有更加活跃的反应。

因此说经历“刻画”我们的脑，刺激形成反应性神经元和神经区的形成，因而技能增加，反应自动化。我们连续不断的行为促进我们脑中神经网络的发展，就是说支持和促进神经网络对频繁而大量刺激的反应模式。来自环境的奖励和反馈的经历是这种过程的整体部分。——斯金纳老先生若在，一定得意扬扬地说：我就说过人类的行为是由行为的操作性后果决定的。

第三段，就谈孤独症怎样影响脑的发育。

首先指出在生命的第一年里，孤独症的婴儿就对环境有与众不同的反应，表现在他们对社会刺激具有更少的反应，且不主动发起社会性交往。结果就是与正常儿童相比，在日复一日的日常生活中，他们社会交往的机会将相当少，同时他们过度地迷恋于物品，重复地操作物品。

这些日常的经历和反应模式“刻画”着他们的脑，发展具有奖励的期望，也刺激神经网络的形成，不断发展，不过这些网络是由与物品相关事件刺激和支持的，而不是发展指向社会事件的神经网络或注意系统。

这样就比较容易理解：由于孤独症的儿童与没有孤独症的儿童相比，他们每天的生活变得越来越有差异，那么脑连结合神经反应模式也将出现不同，这可能是脑持续变化的另一个原因。

本段最后指出：这些脑改变被认为是“有反应性的（Reactive）”，并不是孤独症核心特征的一部分，而是伴随婴儿孤独症的已改变了的生活模式的衍生和替代，那就是说，也许，是可以预防的。（Dawson，2008）——这给人们以希望，也说明，越早越好。

原文链接：梅知老师博客http://blog.sina.com.cn/s/blog_4e0e69080101f87v.html