杨宗仁教授谈:自闭症儿童的四大核”心”能力

    |     2020年2月15日   |   宝贝加油   |     0 条评论   |    232


社会性始终来自互动,互动始终来自游戏与生活的参与。

——杨宗仁

自闭症儿童的四大核”心”能力一、前言对于自闭症者的干预,要着重在其「核心能力」,包括「心中有人」「心有意图」「心中有心」「心有文化」,简言之就是「了解人心」的能力。首先要让他们从「目中无人」提升至「目中有人」,再进步至「心中有人」,这是最重要的干预目标,其次要让他们能从他人的行为来推论其背后的意图,这些行为包括手势动作、声音口语及眼神表情,这可以称之为「心有意图」的干预,知道「心有意图」之后,还要能在心中诠释他人内心里的想法与感受,也就是「心中有心」的干预,或者称之为「心智理论」的干预。最后要教自闭症者能够依文化中大多数人都有的做法、说法与想法来与人应对进退,行为举止都能合乎人情世故及社会规范,以融入我们的文化,也就是「心有文化」的干预。

以下详细说明自闭症者的四大核心能力「心中有人」「心有意图」「心中有心」「心有文化」。
心中有人-注意人,关心人,在乎人

自闭症是一个社会性障碍,在沟通与互动上有显著的困难存在。
这种困难主要的来源是因为自闭症者早期对物的注意及兴趣远高于对人的注意及兴趣,因而使得他们与人互动的频率及质量远低于一般儿童。自闭症者常将注意力放在他们感兴趣的物品上,而没有去注意环境中的人,导致他们「目中无人」以及「心中无人」,当然就无法了解人们做事背后的意图,因为不理解人类是「心有意图」的,对于人类的行为及其周遭情境的理解就很有限,也就很难参与到他人的生活,而有困难与人互动了。心有意图-了解行为背后的意图或目标没有参与生活与游戏,就很难持续地关注人与观察人。平时常常关注人与观察人是了解人类意图与社会运作的重要来源。例如:儿童观察到妈妈从书桌前站起来,面向冰箱,然后走到冰箱,打开冰箱的门,拿出一瓶可乐来喝,儿童观察到这一系列的行为,才能了解妈妈的意图,也就是看到妈妈从书桌前站起来且面向冰箱的意图就是要至冰箱拿饮料或者食物。

又例如看到有人至商店,问服务人员香蕉的价格,然后就去买香蕉来吃,我们才能推论这个人问话的意图是要买香蕉,也就是说行为意图的推论来自于观察行为在环境中所带来的结果,也就是说意图是从一系列行为的最后结果,去推论出来的。我们生活中的常识就是这样一一地建立起来。

当然很多自闭症儿童只是将前面所描述种种行为,依发生的先后顺序联结起来,只看到行为的先后顺序,而不是行为的背后意图,所以教学者要变化与泛化行为的内容与先后顺序,并辅以眼神表情动作来强调意图;如果孩子有口语,必要时,再加上语言加以说明,协助儿童来学习行为背后的意图,而不是联结前后的行为而已,甚至形成刻板的行为,行为背后的意图反而不知道,那样就很难产生弹性的沟通互动了。

生活中的种种常识可以说是极为庞大的,我们从小到大每天都在学习,如果自闭症儿童一开始就缺乏了解人的意图及相关的生活常识,他们随着年龄的增加,落后一般儿童的生活常识就会越来越多。所以,对人的注意与兴趣是自闭症者最重要的核心能力之一,也是他们社会性发展的起点。

对人注意并对人有兴趣才能够长期地关注人与观察人,也才能够进一步模仿他人,模仿是儿童最常见,也是最有效的学习方法之一;透过模仿进而参与生活中的种种活动与游戏。而且只有模仿与参与日常生活中的活动,大脑才能将眼耳鼻舌声与环境中的人事物形成一个有意义的整合,形成自己生命中独特的体验,并让这些亲身的体验形成自己大脑心智运作的一部分(embodied mind)。

在模仿的过程中,模仿者会去学习被模仿者的手段,并推论这些手段要完成的目标,这种行为意图的推论并不是单纯模仿行为本身就能得知,必需要模仿者将模仿的行为作用在环境中,了解模仿行为在实际环境中所达到的效果,才能真正地了解模仿行为背后的意图与目标。

对人有兴趣是模仿的起点,了解人的意图是模仿的目标。透过种种的模仿,我们学会了人类种种的行为,了解人类为了达到种种的目的,所采取的种种的做法与说法等行为,模仿的行为小至筷子碗盘等各种工具的使用,再至语言及各种符号的使用,最后大至整个社会制度及政府组织的运作等,都是透过模仿与参与生活逐渐学习来的。

目前有许多的研究证实刚出生的婴儿就会模仿人,而且一直持续到老死都在模仿人,可以说模仿是一切社会性学习的关键。

心中有心-了解人内心的世界,欲望想法观点等

除了「心中有人」「心有意图」,自闭症儿童还要学会「心中有心」,或者说心智理论的能力。也就是人的内心中有种种的想法观点与欲望动机,每一个人会采取某一行动,都是因为内心里面有某种的欲望(动机)与想法(观点)才会采取这样的行为

例如:一个儿童欺骗妈妈说他头痛,说他不能去学校上课,这个儿童的内心中有一个不想上学的欲望(动机),而且他相信头痛这个理由妈妈会接受,而且妈妈也不会知道他是否真正的头痛,所以他才会采取说谎的行动。

而我们的内心中知道别人内心里的欲望与想法,就是「心中有心」或者「心智理论」的能力。「心中有心」是我们向他人学习最重要的里程碑能力之一,人类的社会性学习或者文化学习,最重要的是要了解他的想法观点及价值观。几乎稍微与人有关的各种学习,都需要这种心智理论的能力,包括语言、解读弦外之音、幽默感、笑话、人际关系的建立、推销产品、谈判协商、文化的学习、价值观与规范的理解等等都需要心智理论的能力才能真正地掌握。有关各种社会性、人文的学习,不论是语言、制度、文化都是抽象的,凡是抽象的符号、观点、价值观等,都是存在于人的心中,必须要能够了解他人的心意、想法、观点、感受,才有可能学习的。「心中有心」不只是了解别人的心,也是要了解自己的心,心中不只有他人的心,也有自己的心,了解自己的心不会比了解别人的心容易,有些人一辈子也没有了解自己的心,更不用说了解大千世界中五光十色的人群的心了。

心有文化-了解组织规范,角色与责任

「心中有心」是「心有文化」的基础,文化涉及了我们生活的每一个层面,包括食衣住行育乐的每一个部分。事实上,在目前高度文明的社会中,什么可以吃、什么可以穿都受到文化的影响。例如不能吃鱼翅、穿貂皮大衣、用象牙筷子等,这是指各种工具物品的使用。

另外,还有语言的学习。语言是约定俗成的,不能自己发明语言符号的用法,需要大家同意其用法。例如桌子,不能用mama來代替桌子的語意,因為这是社会上約定好的用法,不能个人自己来改变,这样,使用这些语言才有意义,否则无法与人沟通。

再来就是每一个人的角色与责任,不论是老师与学生、医师与病人、老板与顾客,各行各业都有不同的角色,家庭中的每一个人,不论是爸爸、妈妈、儿子、女儿,也都有各自的角色与责任,这些也都是文化定义的,不是个人可以决定的。还有家有家规、国有国法,组织也都有其规范,这些也都是文化来加以定义的,每一个童需要学习这些种种的文化,他们才能融入我们的社会。文化的学习,除了要有心智理论的能力以外,还需要有人教导,甚至强制规范,儿童才会遵守文化的规范。

一般儿童的社会性都是来自与人的互动,与人的互动则是来自于游戏与日常生活的参与,在游戏与日常生活情境中与他人互动才能诠释他人行为的意图、想法与观点,脱离游戏与日常生活情境的学习,对于人的理解常常是支离破碎的,不是完整的,只有互动的情境及互动经验才能协助我们理解他人。

因此,对于自闭症儿童的社会性干预必须要在游戏与日常生活中进行,才能帮助他们理解行为背后的意图、想法及文化的观点,这样的干预才能真正提升他们的社会性,促进他们与人沟通互动的社会能力,进而融入我们的社会与文化。

从过去的研究来看,对于自闭症者的干预,首先需要提升他们对人的注意及兴趣,让他们从「目中无人」提升至「心中有人」,这是最重要的干预目标,其次要能从他人的行为来推论其背后的意图,这些行为包括手势动作、声音口语及眼神表情,这可以称之为「心有意图」的干预,知道「心有意图」之后,还要能在心中诠释他人内心里的想法与感受,也就是「心中有心」的干预,或者称之为「心智理论」的干预。

最后要教自闭症者能够依文化中大多数人都有的做法,说法与想法来与人应对进退,举止行为都能合乎人情世故及规范,以融入我们的文化,也就是「心有文化」的干预。   -杨宗仁撰
本文由方宝家引自微信公众号
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