读书笔记：《孤独症婴幼儿早期开始丹佛模式：促进语言、学习和参与》第二章第三节
本文源引自“梅知”老师新浪博客读书笔记：
《孤独症婴幼儿早期开始丹佛模式：促进语言、学习和参与》
Early Start Denver Model for Young Children with Autism:Promoting Language,Learning,and Engagement.
第二章 早期开始丹佛模式（ESDM）2——ESDM课程
ESDM教学程序（ESDM Teaching Procedures）
1、吸引注意力
2、提示做出期望的行为
3、管理结果
4、渐隐提示
5、塑造行为
6、链锁行为
7、功能评估或行为分析
（二）
在ESDM中使用的PRT原则
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（三）
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| 来源 | 学科或理论概述 | 策略（原理） | 备注 | |
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来自ABA 的 教学策略 （Teaching Strategies from ABA） |
1、 首先引用Lovaas（2002）[1]的文献，根据ABA的基本原理，学习有三个基本成分（大家应很熟悉）：
l 刺激：儿童做出反应的线索，儿童必须注意这个刺激事件； l 反应：儿童必须在此刺激之后，立即做出某个行为； l 结果：儿童必须体验某种类型的结果或者反馈，说明表现正确。 还有一个关键词：泛化，即在范围广泛的适当情境中使用新技能或新行为。
2、 追溯历史 1) 学习的科学可以追溯到19世纪早期，巴甫洛夫、华生（经典条件作用，classical conditioning）、桑代克（工具性条件反，instrumental conditioning)、斯金纳（操作性条件作用，operant conditioning），参阅Anderson,2000[2]，阅读“历史回顾”。 2) 来自传统学习理论的研究是ABA的基础。 使用这种研究帮助发育障碍儿童和成人最早在20世纪60年代，为那些先前被认为不能学习的人提供了成功的教学方法。参阅：Gardner，2006[3]，查看发展的历史。 文中并没有指出最早的文献，应为：1959年Ayllon和Michael发表的文章，即《精神科的护理人员担任行为工程师》（The Psychiatric Nurse as A Behavior Engineer）。 其实在之前，Fuller（1949）发表了第一篇以人类为研究被试的操作条件作用的应用报告，该研究探讨多重障碍的青少年，在条件作用下产生举手的反应。[12]
3) 对于孤独症来说，第一篇文章发表在1964年，描述了成功地使用操作教学程序用于一位孤独症儿童，参见Baer & Sherman,1964[4]；从此时期开始，孤独症干预中回合式试验教学程序（Discrete trial teaching procedures），[在本书中也将其称为“密集试验”（Massed Trials）或者“洛瓦斯方法”（Lovaas approach）。]开始流行起来。参见：Lovaas，2002[1]、Lovaas，Berberich，Perloff，& Schaeffer，1966[5]；Lovaas，Freitag，Gold，& Kassoria，1965[6]。
书中特别指出：在那个时期，孤独症儿童通常被称作患有“精神分裂症的”，而不是患有“孤独症的”，这两个术语在很长一段时间里，是同义词，因为那个时候孤独症被认为是精神分裂症的一种类型。
另可参阅拙作[7][8][9][10]，因为中文，而更易阅读。
3、 在ABA中使用的有效教学的基本实践，参见右“策略（原理）”栏，本书列举的优秀著作包括： Cooper，Heron and Heward，2006[11]；O’Neill et al.1997[12]；O’Neill，Horner，Albin，Storey，and Sprague，1990[13]；Pierce and Cheney，2008[14]。
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1、吸引注意力 2、提示做出期望的行为 3、管理结果 4、渐隐提示 5、塑造行为 6、链锁行为 7、功能评估或行为分析 |
本来书中每条后面都一段解释说明，但绝对“简短”，绝对“概况化”，所以不如请参阅ABA的相关著作，有更加系统的论述。
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来自PRT 的 策略
（Strategies from PRT） |
在上一节中，已经有PRT的相关论述，这一部分，又重新要说明一下，真是不怕麻烦啊！
首先指出PRT基于ABA的原理；首先由Robert和Lynn Koegel（Koegel & Williams，1980[15]；Koegel & O’Dill，& Koegel,1987[16]；Koegel & Koegel，1988[17]）和Laura Schreibman（Ingersoll & Schreibman，2006[18]；Schreibman & Koegel，2005[19]）发表。 他们发现： 在一种自然互动的框架下，而不是成人主导的、密集试验的形式下，为孩子提供行为治疗，动机、行为、自发性和泛化提高。——按照这种说法，岂非在自然互动框架下加上成人适当主动并达到密集的强化，即符合生活之本质，更可达到练习强度，效果将会更加明显吧！ 他们和他们的学生及同事实施了一系列的研究，将几种其他的教学方法融入到强化、提示、渐隐、塑造和链锁的基本原理中。见上文。另可参阅：Schreibman & Koegel，2005[20]。
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1、 强化孩子的努力 2、 对于新行为（需要掌握的技能），与已掌握技能交替提出要求 3、 强化物与孩子的反应或者行为具有直接的关系 4、 在活动中进行轮流 5、 明确地给出教学指令或其他的前提刺激 6、 给孩子选择，并跟随他们的引导 |
每一条，都有简短的说明。 在此略。 如果需要，可以看原著。 每一条，看上去都易理解，只要和自然的生活结合起来，和具体的事例联系起来。
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| PRT研究表明：在改善范围广泛的行为并且将来提高适应的能力方面，有两种行为似乎是关键的：动机和对多种线索做出反应。参见：Koegel，Koegel & Harrower，& Carter，1999a[21]；Koegel，Koegel，Shoshan， & McNerney，1999b[22].
这两种行为是众多功能的核心，因为这些行为的积极改变应该可以扩展其他行为的效果。参见：Koegel & Frea，1993[23]；Koegel et al., 1999b[22]。
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| 与回合式试验教学相比较，PRT技术的效果：
l 儿童更有动机去表现； l 新技能更好地泛化； l 更加自发地做出反应； l 减少有行为问题。 参见：Ingersoll & Schreibman，2006[18]；Losardo & Bricker，1994[25]）。
PRT增加动机的工作包括的成分有： l 儿童选择； l 轮流 l 强化努力 l 交替维持任务
PRT培养儿童对多种线索做出反应的能力，通过： l 多种前事 l 有目的地设置刺激，带有多种线索 l 教儿童对多种相关前事做出相同的行为。
PRT已经被成功地用于孤独症，目标行为包括： l 语言技能； l 游戏技能 l 模仿 l 肢体动作 l 社会行为 参见：Koegel & Koegel，1995[21]；Schreibman & Koegel，2005[19]。
PRT 发挥作用的关键： 被教授的技能与某种强化物具有某种直接的关系。将在第五章进行讨论。
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在丹佛模式中发展出来的教学实践 （Teaching Practices developed in the Denver Model |
来自丹佛模式的教学实践：
重点关注： l 治疗师为儿童工作的情感和关系方面； l 强调游戏技能的发展 l 使用来自沟通科学领域的沟通干预原理。 |
1、 成人调控儿童的情感、唤醒度和注意力状态，并达到最大化
2、 成人使用积极的情感 3、 在整个过程中，进行轮流，关系进行动态的变化 4、 成人对儿童发出的沟通线索，敏感而有效地做出反应 5、 提供各种各样的沟通机会 6、 精心准备活动 7、 成人的语言在发展水平上和在语法结构上，与儿童的言语和非言语沟通意图和能力相适应，始终保持一致 8、 有效地管理转换 |
每条的具体解释，请看原著。
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[1] Lovaas（2002）.Teaching Individuals with Developmental Delays：Basic Intervention Teachniques. Autism,TX:Pro-ED.——《发育迟缓人士的教学：基本干预技术》，是一本著作，其前身，就是大名鼎鼎的“Teaching Developmentally Disabled Children: The Me Book”。我正在看这本书，并且将重要的内容以摘要的形式发布在：http://blog.sina.com.cn/s/blog_4e0e69080101cbxk.html。Lovvas出版这本书时已经75岁高龄，关于老先生的介绍，请见：http://en.wikipedia.org/wiki/Ole_Ivar_Lovaas。
[2] Anderson,2000. Learning and memory: An integrated approach(2nd ed.),New York: Wiley.——《学习与记忆：一种统合的方法》，是一本著作。
[3] Gardner，2006. Assessment and learning. London:Sage.——《评估和学习》，是一本著作。
[4] Baer
[5] Lovaas, O.I.,
[6] Lovaas, O.I.,
[7]
[8]
[9]
[10] 图说ABA——ABA的ABC以及它在孤独症早期教育的应用情况 –
[11 Cooper,J.O., Hero, T.E., & Heward, W.L. (2006).Applied Behavior Analysis (2nd Ed.)
[12] O’Neill, R., Horner, R., Albin, R., Sprague, J., Storey, K., & Newton, J. (1997).
[13] O’Neill, R.E., Horner, R.H., Albin, R.W., Storey, K., & Sprague, J.R. (1990).
[14] Pierce,W.D., & Cheney, C.D. (2008).Behavior Analysis and Learning（4ed.）.New York: PsychologicalPress.——《行为分析与学习》（第二版），是一本书。
[15] Koegel, R. L., &
[16] Koegel,R.L., & O’Dell, M., & Koegel,L.K.(1987). A natural language teaching paradigm for nonverbal autistic children. Journal of Autism and Developmental Disorders, 18(4), 525-538.——《无口语孤独症儿童的一种自然语言教学范式》，发表在《孤独症与发育障碍》杂志。
[17]
[18] Ingersoll B,
[19] Schreibman, L., & Koegel, R. L. (2005). Training for parents of children with autism: Pivotal responses, generalization, and individualization of interventions. In E. D. Hibbs & P. S. Jensen (Eds.), Psychosocial treatment for child and adolescent disorders: Empirically based strategies for clinical practice (2nd Edition) (pp. 605-631). Washington, D. C.: American Psychological Association.——《孤独症儿童父母培训：关键反应、泛化与个别化干预》，来自：《儿童与青少年期障碍的心理社会治疗：用于临床实践的以实证为基础的技术》。是一本书。
[20] Koegel, L.K., Koegel, R.L., Harrower, J.K., and Carter, C.M.
[21] Koegel, L.K., Koegel, R.L. Shoshan, & McNerney, E. (1999). Pivotal response intervention II: Preliminary long-term outcome data. The Journal of the Association for Persons with Severe Handicaps. 24, 3, 186-198.——《关键反应干预II：长期效果资料》，发表在《严重残障人士协会》杂志。
[22] Koegel, R. L., & Frea, W. D. (1993). Treatment of social behavior in autism through the modification of pivotal social skills. Journal of Applied Behavior Analysis, 26(3), 369-377. ——《通过关键社会技能的矫正，治疗孤独症社会行为》，发表在《应用行为分析》杂志。
[23] Losardo, A. &
[24] Koegel, R. L., & Koegel, L. K. (1995). Teaching Children with Autism. Baltimore, MD: Paul H. Brookes Publishing Co.——《孤独症儿童教学》，是一本书。
补充参考资料：
PRT相关研究的文献汇总：
http://autismlab.ucsd.edu/research/publication-list/prt.shtml
来自加州大学圣地亚哥校区“The Autism Intervention Research Program”的网站。感兴趣的可以去了解。还有许多相关研究的文献。
里面有许多Schreibman, L发表的文献，自1984年起，担任该项目的主任，要30年啦！
LYNN KERN KOEGEL
简历：http://www.koegelautism.com/Vita_DrLynnKoegel.pdf
该网站，我电脑上的浏览器都不能正常浏览，这是为什么呢？
ROBERT L. KOEGEL, PH.D.
简历：http://www.koegelautism.com/vita_drrobertkoegel2009.pdf
看看上述两人的简历，只有“羡慕”的份。长长的，都是“经历”啊！
密歇根州立大学孤独症研究实验室的出版物：
http://psychology.msu.edu/autismlab/publications.html
原文链接：http://blog.sina.com.cn/s/blog_4e0e69080101ffgb.html
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这家伙很懒，什么都没写！
